Frontal Fibrozan Alopesi (FFA) Nedir ve FFA Sonrasında Saç Ekimi Yapılabilir mi?
Evet, Frontal Fibrozan Alopesi (FFA) sonrasında uygun ve hastalığı stabil olan hastalarda saç ekimi yapılabilir.
Frontal Fibrozan Alopesi (FFA), günümüzde iz bır Frontal Fibrozan Alopesi (FFA) akarak ilerleyen saç dökülmelerinin en sık nedenlerinden biridir. Genellikle kadınlarda daha yaygın görülse de nadiren erkeklerde de ortaya çıkabilen bir saç dökülmesi türüdür.
Frontal Fibrozan Alopesi (FFA), bağışıklık sisteminin saç köklerine zarar vermesi sonucu gelişen iltihaplı ve skarlı bir saç dökülmesi türüdür. Bu süreçte saç kökleri kalıcı olarak hasar görür. Dökülen saçların yeniden çıkması mümkün olmaz. Hastalık en sık ön saç çizgisinde gerileme, kaş kaybı ile favori ve yüz kıllarında azalma şeklinde kendini gösterir.
Kliniğimiz de FFA hastaları bilimsel yöntemlere uygun şekilde detaylı olarak değerlendirilir. Hastalık aktif değilse saç ekimi de dermatolog kontrolünde güvenli bir şekilde planlanmaktadır.
FFA Sonrasında Saç Ekimi Mümkün mü?
Evet.
Frontal Fibrozan Alopesi (FFA) hastalarında saç ekimi yapılabilir. Saç ekimi mutlaka dermatolog kontrolünde ve dikkatli bir değerlendirme sonrası planlanmalıdır.
FFA Hastalarında Saç Ekimi İçin Uygunluk Şartları
Hastalığın Stabil (Pasif) Dönemde Olması
Saç ekimi için en önemli koşuldur. Saç kaybının en az 1–2 yıl boyunca ilerlememiş olması önerilmektedir. Saç ekimi yalnızca aktif iltihap ve saç kaybının durduğu dönemde planlanmalıdır. Çünkü aktif hastalık sırasında yapılan ekimlerde ekilen greftler maalesef kaybedilebilir.
Uygun Donör Alanın Mevcut Olması
Genellikle ense bölgesindeki saçlar kullanılır. Bu bölge sağlıklı, skarlaşmamış ve yeterli yoğunlukta olmalıdır. Donör alan yeterli değilse ekim sonrası istenen sonuç alınamayabilir.
Hastalığın Stabil Süresi
Çoğu çalışmada, saç kaybının en az 1–2 yıl boyunca ilerlememiş olması önerilmektedir. Bu süre boyunca yeni skar dokusu oluşmamalı ve aktif saç dökülmesi görülmemelidir.
Klinik ve Dermatoskopik Değerlendirme
Saç ekimi öncesi klinik ve dermatoskopik değerlendirme şarttır. Saç çizgisi, kaşlar ve favori bölgeler detaylı olarak incelenir. Eğer kızarıklık, pullanma, pütürlü yapı veya iltihap bulguları varsa öncelikle medikal tedaviyle hastalık kontrol altına alınmalıdır.
Hastanın Doğru Bilgilendirilmesi
Saç ekimi sonuçları diğer saç dökülmesi türlerine göre daha sınırlı olabilir. Hastaya yeni saç ekiminin hastalığı tetikleyebileceği riski açıkça anlatılmalıdır. Bu bilgilendirme gerçek beklentiler oluşturmak ve sağlıklı bir ekim planı için çok önemlidir.
Uzman Klinik Takibi
Saç ekimi öncesi ve sonrası süreç mutlaka dermatolog tarafından düzenli olarak takip edilmelidir. Bu takip hem ekim sonuçlarını güvence altına alır hem de hastalığın yeniden aktivasyonunu erken dönemde fark etmeyi sağlar.
FFA’da Saç Ekimi İçin Doğru Zamanlama
Saç ekimi yalnızca hastalık pasif (stabil) dönemdeyken yapılmalıdır. Araştırmalar aktif veya tam stabil olmayan FFA hastalarında yapılan saç ekimlerinde 4–5 yıl içinde ekilen greftlerin büyük kısmının kaybedilebildiğini göstermektedir. Bu yüzden doğru zamanlama başarılı bir ekim için kritik öneme sahiptir.
Stabil dönem sağlanmadan yapılan ekimler:
• Beklenen faydayı azaltır.
• Cerrahi travma ile hastalığın yeniden aktive olma riskini artırır.
Ne Kadar Beklenmeli?
• En az 1–2 yıl hastalığın durağan olması önerilir.
• Bazı uzmanlar 2 yıl veya daha uzun pasif dönem cerrahi açıdan daha güvenli olduğunu vurgular.
Bekleme sürecinde saçlı deride kızarıklık, kaşıntı veya yeni dökülme gözlemlenirse saç ekimi ertelenmelidir.
FFA nın Stabil Dönemde Olduğu Nasıl Anlaşılır?
1. Saç çizgisinde ilerleme olmaması
Son 6–12 ay içinde saç çizgisinde belirgin bir gerileme görülmemelidir.
2. İnflamasyon bulgularının yokluğu ya da azalması
Trikoskobi ile yapılan incelemede kızarıklık, pullanma veya diğer inflamasyon belirtilerinin azalması veya tamamen kaybolması önemli bir göstergedir.
3. Semptomların olmaması
Kaşıntı, batma, yanma gibi inflamasyon belirtilerinin kaybolması, hastalığın aktif inflamatuar döneminin geride kaldığını gösterir.
4. Klinikte değerlendirme ve düzenli takip
Stabiliteyi teyit etmek için fotoğraf karşılaştırmaları, dermatoskopik incelemeler ve periyodik kontroller yapılır.
FAA Hastalarında Saç Ekimi Sırasında Karşılaşılabilecek Riskler
• Greft tutma oranlarının düşük olması
• Seyrek veya düzensiz saç çıkışı
• Hastalığın yeniden aktifleşmesi
• Skarlaşma ve yara izinin artması
• Yavaş iyileşme
• Enfeksiyon ve ağrı gibi cerrahi komplikasyonların daha sık görülmesi
Bu nedenle saç ekimi kararı yalnızca uzun süre stabil hastalarda düşünülmelidir.
FFA Hastalarında Saç Ekimi Teknikleri
FFA vakalarında en sık tercih edilen yöntem Foliküler Ünite Ekstraksiyonu (FUE) tekniğidir.
FUE’nin avantajları:
• Skarlı dokuda daha az doku travması
• Küçük punch uçlarla daha kontrollü çalışma
• Gerekirse test grefti uygulanabilmesi
• FUT’a göre daha düşük skar ve komplikasyon riski
Vücut kılları ve sakal kılı kullanılabilir mi?
Evet. Donör alan yetersizse sakal ve vücut kılları alternatif olarak kullanılabilir. Ancak bu kılların yapısı saçtan farklı olduğu için doğal görünüm açısından dikkatli planlama yapılmalıdır. En önemli şart yine hastalığın stabil olmasıdır.
Hastalık Tekrar Aktifleşirse Ne Olur?
FFA yeniden aktive olursa ekilen saçlar da zamanla dökülebilir. Bu nedenle saç ekimi öncesinde hastalığın uzun süre pasif olması kritik öneme sahiptir.
FFA Hastaları Saç Ekimi Sonrası Ne Beklemeli?
• Saç ekimi mümkündür ancak sonuçlar sınırlı olabilir
• Kısa dönemde görünüm iyileşir
• Uzun vadede greft kayıpları görülebilir
• Düzenli dermatolojik takip şarttır
FFA Hastalarında Saç Ekimi İçin Doğru Klinik Seçimi
FFA hastalarında saç ekimi hem deneyim hem de doğru planlama gerektirir. Başarılı bir sonuç için dikkat edilmesi gerekenler:
• Dermatolog kontrolünde değerlendirme
• Skarlı alopesi deneyimi olan ekip
• Gelişmiş FUE teknikleri
• Uzun vadeli takip ve hasta bilgilendirmesi
Doğru klinik ve deneyimli ekip, FFA hastalarında ekim başarısını ve güvenliği artırır.
Bilimsel Deneyim ve Akademik Katkılar
Doç. Dr. Ekrem Civaş, saç ekimi, sikatrisyel alopesi ve cerrahi yaklaşımlar alanında çok sayıda ulusal ve uluslararası yayına sahiptir.
Öne çıkan yayınlardan bazıları:
• Clinical Experience with Hair Transplantation for Secondary Cicatricial Alopecia – Turkish Journal of Plastic Surgery, 2019
• Surgical Correction of Primary Cicatricial Alopecia: Experience with Nine Patients – Turkderm, 2018
• Surgical Correction of Primary Cicatricial Alopecia: Experience with Nine Patients – Primer skar alopesili hastaların cerrahi tedavisi üzerine vaka serisi (Turkderm, 2018).
