Saç Dökülmesi Tedavisi, Trombositten Zengin Plazma (Platelet Rich Plasma: PRP)
Ankara Çayyolu Ümitköy
PRP Nedir?
Trombositten zengin plazma (PRP: Platelet Rich Plasma), normal kanda bulunan trombosit sayısının yaklaşık beş katını içeren konsantre kan plazmasıdır. GFs (Platelet Rich Growth Factors), PRF (Platelet Rich Fibrin) veya platelet konsantresi olarak da bilinmektedir.
Trombositten zengin plazma (PRP) içermiş olduğu büyüme faktörleri nedeniyle ilk olarak yara iyileşmesini kolaylaştırmak amacıyla kullanılmıştır. Son zamanlarda yapılan çalışmalar, PRP’nin erkek ve kadın tipi saç dökülmesinde güvenli ve etkili bir tedavi seçeneği olarak kullanabileceğini göstermiştir.
İnsan kanı esas olarak kırmızı kan hücrelerinden (RBC: red blood cell, alyuvar), beyaz kan hücrelerinden (WBC: White blood cell, akyuvar), trombositlerden ve plazmadan oluşur. Pıhtılaşmanın ilk adımını başlatan trombositler, vücudun yaraları iyileştirme yeteneğinin anahtarıdır. PRP içermiş olduğu büyüme faktörleri, kemokinler, sitokinler ve plasma proteinleri sayesinde yara iyileşmesini hızlandırmaktadır. Ayrıca bu büyüme faktörleri ve biyoaktif moleküller kıl folikülü gelişimini hızlandırarak saç dökülmesi tedavisinde faydalı sonuçlar elde edilmesini sağlamaktadır.
Civaş Klinikte alanında uzman dermatolog tarafından yapılan kapsamlı muayene sonrasında, eğer saç dökülmesi tipi PRP tedavisi için uygunsa kapsamlı bilgi verilerek gerekli işlemler yapılmaktadır. PRP tüm saç dökülmeleri için uygun bir tedavi seçeneği olmayabilir. Hastaların saç dökülmesi tipi, yaşı, saçların mevcut durumu, aile hikayesi ve laboratuvar test sonuçları değerlendirilerek en uygun tedavi seçeneği belirlenmelidir.
Trombositten zengin plazma (PRP) tedavisi nasıl hazırlanır?
Saç dökülmesinde yaygın olarak kullanılan Platelet Zengin Plazma (PRP), hastanın kendi kanından elde edilmektedir yani “otologdur”. PRP elde etmek amacıyla farklı teknikler kullanılabilmektedir.
Hastalardan elde edilen kan, antikoagulan içeren tüplere konulduktan sonra santrifüj edilmekte ve plateletten zengin plazma kısmı ayrıştırılmaktadır.
Trombin ve kalsiyum klorür gibi maddeler platelet aktivasyonu için aktivatör olarak kullanılabilmektedir. Trombositten zengin plazma (PRP) tedavisi, içermiş olduğu büyüme faktörleri ve sitokinler sayesinde saç dökülmesi tedavisinde fayda sağlayabilmektedir.
PRP’nin Saç Dökülmesi Tedavisindeki Etki Mekanizması
PRP uygulandığı saçlı deride saç köklerinin (kıl foliküllerin) büyümesini uyarmakta böylece androgenetik alopeside (en sık görülen saç dökülmesi) olumlu sonuçlar elde edilmesini sağlamaktadır. Diğer bir ifade ile androgenetik alopeside görülen saç küçülmesini (minyatürizasyon) ve güçsüzleşmesini tersine çevirmektedir.
Trombositten zengin plazma (PRP) içerdiği yoğun büyüme faktörleri ve sitokinler sayesinde uygulandığı alanda hücre büyümesini, hücre farklılaşmasını ve anjiogenezi sağlamaktadır. Bu etkiler kıl foliküllerinde de görülmekte ve alopeside fayda sağlamaktadır.
Kimlere PRP Tedavisi Uygulanabilir?
Erkek ve kadın tipi saç dökülmesinin (androgenetik alopesi) tıbbi tedavisinde, ince (minyatür) saçları daha kalın (terminal) saçlara dönüştürmek için PRP tedavisi uygulanabilmektedir. Seyrek saçları olan ancak tamamen kel olmayan hastalar en iyi adaylar olacaktır.
Civaş Klinikte uzman dermatolog tarafından ayrıntılı saç muayenesi sonrası hastaların PRP tedavisine uygun olup olmadığı belirlenmektedir
Genel olarak PRP tedavisi aşağıdakiler durumlar için uygundur;
- Minoksidil veya finasterid kullanmak istemeyen saç dökülmesi/seyrelmesi yaşayan kişiler
- Minoksidil veya finasterid başlayan ancak yan etkiler nedeniyle bırakan saç dökülmesi/seyrelmesi olan kişiler.
- Minoksidil veya finasterid kulanan, saçlarında düzelme olan ve daha iyi sonuç almak isteyen kişiler
- Düşük seviye lazer tedavisi ile iyileşme olmayan bireyler.
- Standart tedavilere yanıt vermeyen skarlı saç dökülmesi olanlar (skatrisyel alopesiler) veya alopesi areatalı hastalar.
Saç dökülmesinde PRP’nin etkinliğini gösteren sınırlı sayıda bilimsel çalışma mevcuttur ve nispeten yeni bir tedavidir. Saç dökülmesi yaşayan hastalar Civas Klinikte ayrıntılı bir şekilde muayene edildikten sonra PRP ve diğer tüm tedaviler açısından değerlendirilmektedir. En uygun tedavi belirlendikten sonra uzman dermatolog tarafından uygulanmaktadır.
PRP tedavisi nasıl uygulanır?
Saç dökülmesinin olduğu alana sub veya intradermal enjeksiyon şeklinde uygulanmaktadır.
PRP tedavisi ne sıklıkla ve kaç seans uygulanır?
İlk 3 ay ayda bir; devamında 1 yıla kadar olan süreçte 3 ayda bir olacak şekilde uygulanmaktadır (1,2,3,6,9,12. aylarda). İlk yıldan sonraki süreçte 6 ayda bir idame tedavisi uygulanabilmektedir.
Saç ekimi sonrası PRP tedavisi yapılmalı mıdır?
Saç ekiminden sonra rutin olarak PRP kullanımına gerek yoktur. Saç ekimi yapılan kişilerde mevcut saçları korumak amacıyla PRP tedavisi yapılabilir. Nakil edilen saçlar için uygulanan PRP’nin uzun vadede ekstra bir fayda sağlamadığı bilinmektedir. Ancak skarlı dokulara ekilen saçlar için PRP faydalı olabilir.