Akne Skarı Tedavisinde Yenilikler Nelerdir?
Akne vulgaris hastalarının % 95’inde meydana gelen sivilce izilerini tedavi etmek zor olabilir. Sivilce izleri hastada psikolojik baskı, ağrı ve düşük özgüvene sebep olabilir. Sivilce izleri zamanla kötüleşebilir ve ciltte kalıcı izler bırakabilir. Sivilce problemi en sık yirmili yaşların başlarında ergenlik döneminde olabildiği gibi akne yaşının ötesinde ve orta yaşlarda da görülebilir.
Akne izlerinin tiplerini sınıflandırmak için yapılan isimlendirme literatüre tam olarak yerleşmiş değildir.
Sivilce izlerinin en yaygın türleri nelerdir?
• İcepick (Çukur/Dar ve derin izler)
• Boxcar (Geniş, düz tabanlı ve derin izler)
• Rolling Scars (Yuvarlak yara izleri olarakda bilinir)
• Atrofik akne izleri en yaygın olanıdır ve muhtemelen kollajen liflerinin ve deri altı yağının enzimatik degradasyonuna yol açan inflamatuar süreçlerden kaynaklanır.
Bazı akne izlerinde enflamatuar bir bileşen olabilir. Ayrıca atrofik veya hipertrofik olmasının yanı sıra, pigmentasyon veya eritem gibi birden fazla fiziksel özelliğe sahip izlerle de karşılaşabilir. Bu tip görünümler “hibrit” izler olarak adlandırılabilir. Bazı akne izleri, cildin yüzeyinin üzerinde yükselir ve hipertrofik olabilir fakat tam olarak keloidal iz olarak tanımlanamayabilir.
Sivilce izlerinin tedavisinde yöntem belirlenirken hastanın yaşı, cilt tipi, cilt kalitesi, cilt rengi, hastanın tıbbi geçmişi ve spesifik yara izleri dikkate alınır.
Güncel Tedavi Seçenekleri nelerdir ?
• Lazer ile cilt yenileme
• Dermapen
• Subsizyon; Subsizyon tekniği ile dermis ve subkutan dokudaki fibrotik skar bantları “mini neşter” e benziyen özel iğneler ile koparılıp serbest bırakılır. Bu tedavi yöntemi yaranın altında kolojen büyümesini ve onarımını uyarır.
• Eksizyon yöntemi; Cerrahi olarak yaranın kesilip tamamen çıkarılmasıdır.
• Kimyasal soyma; Cildin kimyasal yöntemlerle yeniden yapılandırılması.
• Dermal dolgu maddeleri; Dolgu maddeleri sivilce izlerini düzeltmek ve cilt dokusunu iyileştirmek için kullanılan bir tedavi yöntemidir.
• Otolog yağ transplantasyonu; Şiddetli depresyonlu skarların veya skaröz yağ kaybının olduğu anormal konturlu skarların tedavisi için uygun bir yöntemdir.
Multimodal yaklaşımlar genellikle sivilce izlerinin tedavisinde etkili olabilir. Yeniden yüzeylendirme, eksizyonlar ve doldurma gibi tedavi yöntemleri aynı anda tek bir prosedürde veya sırayla uygulanabilir.